Η ψωρίαση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια η οποία, λόγω των εμφανών δερματικών αλλοιώσεων, έχει επίπτωση στην εικόνα του σώματος, με αποτέλεσμα τη μείωση της αυτοεκτίμησης και τη δημιουργία σοβαρών προβλημάτων στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Η κλινική εικόνα της νόσου προκαλεί επιφυλακτική και αρνητική στάση από τον κοινωνικό περίγυρο, γεγονός που επιτείνεται όταν λόγω άγνοιας η νόσος θεωρείται λανθασμένα ως μεταδοτική, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να βιώνουν κοινωνικό στίγμα, ή και να αυτοστιγματίζονται. Το γεγονός αυτό επιτείνει ακόμα περισσότερο τη μείωση της αυτοπεποίθησης και της αυτοεκτίμησής τους, προκαλεί αισθήματα ντροπής και ενοχής και αυξάνει τα ποσοστά αυτοκτονικού ιδεασμού. Η κακή ποιότητα ζωής των ψωριασικών ασθενών έχει συσχετισθεί με μεγαλύτερη κατανάλωση αλκοόλ, αύξηση του καπνίσματος και μεγαλύτερη κατανάλωση ηρεμιστικών, υπνωτικών και αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Όσον αφορά στην ψυχική επιβάρυνση, έχει βρεθεί συσχέτιση μεταξύ του ψυχικού στρες και της κλινικής βαρύτητας των συμπτωμάτων της ψωρίασης, καθώς οι ασθενείς με σημαντική ψυχική δυσφορία έχουν σοβαρότερες δερματολογικές βλάβες, ενώ παράλληλα τα στρεσογόνα γεγονότα της ζωής αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για την εμφάνιση, την υποτροπή, τη βαρύτητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να επιδεινώσουν τη νόσο ή να προκαλέσουν αντίσταση στη θεραπεία ή παραμέληση αυτής, οδηγώντας τον ασθενή σε ακριβότερες και μακροχρόνιες θεραπείες. Αλλά και η ίδια η νόσος συμβάλλει στη δημιουργία άγχους, κατάθλιψης και ψυχικού στρες, με αποτέλεσμα να δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος που δύσκολα αντιμετωπίζεται. Οι γυναίκες με ψωρίαση αναφέρουν υψηλότερα επίπεδα κατάθλιψης, γιατί όπως φαίνεται συνήθως επενδύουν περισσότερο στην εξωτερική τους εμφάνιση συγκριτικά με τους άνδρες. Επίσης, ο κίνδυνος εμφάνισης ψυχικών εκδηλώσεων είναι αυξημένος σε νεότερους ασθενείς, στους οποίους η εικόνα του σώματος παίζει μεγαλύτερο ρόλο. Η βαρύτητα της νόσου, οι παρενέργειες της θεραπείας και οι ψυχικές διαταραχές είναι μερικοί από τους λόγους που μπορεί να οδηγήσουν τους ασθενείς με ψωρίαση σε σεξουαλική δυσλειτουργία. Σε κοινωνικό επίπεδο ο στιγματισμός, η κοινωνική απόρριψη, τα συναισθήματα ντροπής, αμηχανίας και έλλειψης εμπιστοσύνης που νιώθουν λόγω της ασθένειας, οδηγούν συχνά στη διακοπή των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής καθώς και στην κοινωνική απόσυρση. Η παρούσα ανασκόπηση επιχειρεί να περιγράψει την επικράτηση της ψυχικής επιβάρυνσης και των αρνητικών κοινωνικών επιπτώσεων στους ασθενείς με ψωρίαση. Η αναγνώριση και η αντιμετώπιση των ψυχοκοινωνικών προβλημάτων που εμφανίζουν οι ασθενείς αυτοί μπορεί να συνεισφέρει στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής τους και να μειώσει το κόστος θεραπείας. Η συνεργασία του δερματολόγου με τον ψυχίατρο αποτελεί βασική προϋπόθεση για την κατά το δυνατόν, καλύτερη επίλυση των ψυχοκοινωνικών προβλημάτων των ασθενών.
Λέξεις ευρετηρίου: Ψωρίαση, ψυχολογικό stress, ποιότητα ζωής, άγχος, κατάθλιψη.
Α. Κουρής, Ε. Πλατσιδάκη, Κ. Κουσκούκης, Χρ. Χριστοδούλου (σελίδα 54) - Πλήρες άρθρο (Αγγλικά)