Η παρούσα ανασκόπηση αφορά το θέμα της διπλής διάγνωσης και συγκεκριμένα τη συνεμφάνιση προβλημάτων ψυχικής υγείας και διαταραχής χρήσης ουσιών. Οι μεγαλύτερες επιδημιολογικές μελέτες από τις ΗΠΑ, Αυστραλία και Αγγλία παρουσιάζονται και καταδεικνύουν τη στενή σχέση μεταξύ των δύο διαταραχών. Οι ελληνικές έρευνες συμφωνούν με αυτά τα ευρήματα, αλλά έχουν σημαντικούς μεθοδολογικούς περιορισμούς. Πολλοί και υψηλοίπαράγοντες κινδύνου παρουσιάζονται στα άτομα με διπλή διάγνωση, όπως βίαιη ή αυτοκτονική συμπεριφορά, αυτό-τραυματισμός και μειωμένη ανταπόκριση στη θεραπεία. Το παρόν άρθρο δίνει έμφαση στην αιτιοπαθογένεια και τη θεραπεία της διπλής διάγνωσης. Οι κύριες εξηγήσεις για την αιτιοπαθογένεια της διπλής διάγνωσης είναι οι ακόλουθες: (α) Ύπαρξη αιτιακής σχέσης: η ψυχική διαταραχή είναι το κύριο πρόβλημα και η διαταραχή χρήση ουσιών είναι επακόλουθο της, ή αντιστρόφως η χρήση ουσιών έχει οδηγήσει σε προβλήματα ψυχικής υγείας. (β) Κάποιος τρίτος παράγοντας είναι η αιτία και των δύο διαταραχών. (γ) Η συννοσηρότητα οφείλεται στην τύχη. (δ) Κάθε διαταραχή αμοιβαία επιδεινώνει την άλλη, ανεξάρτητα της αιτίας. Τέλος, διαφορετικά μοντέλα θεραπείας παρουσιάζονται: (α) Το μοντέλο αλληλοδιαδοχής αναφέρεται σε προγράμματα που παρέχουν αρχικά θεραπεία για το ένα είδος διαταραχής (είτε για την ψυχιατρική διαταραχή είτε για τη διαταραχή εξάρτησης ουσιών) και στη συνέχεια για το επόμενο. (β) Στο παράλληλο μοντέλο, η φροντίδα του ασθενή παρέχεται ταυτόχρονα από τα δύο είδη υπηρεσιών. (γ) Τα ολοκληρωμένα προγράμματα για άτομα με διπλή διάγνωση συνδυάζουν και τροποποιούν παρεμβάσεις για την ψυχική υγεία και την τοξικοεξάρτηση που παρέχονται από την ίδια υπηρεσία.

Λέξεις ευρετηρίου: Διπλή διάγνωση, συννοσηρότητα, ψυχικές διαταραχές, διαταραχές λόγωχρήσης ουσιών.

Β. Λεωνιδάκη και Μ. Μαλλιώρη (σελίδα 17) - Πλήρες άρθρο